- Kauno.diena.lt inf.
- Teksto dydis:
- Spausdinti
Vien praėjusiais metais iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo buvo paimti 635 tūkstančiai eurų už paslaugas, kurių ligoniai iš tiesų negavo, LNK reportaže pasakojo Valstybinės ligonių kasos laikinoji direktorė Tatjana Golubajeva.
– Apskritai, pažeidimai, kurių metu buvo nustatyta žala Sveikatos fondo biudžetui, pernai viršijo 600 tūkst. eurų. Tiek pinigų įstaigos turėjo grąžinti ligonių kasoms už neteisėtai gautas pajamas. Kadangi ligonių kasa vykdo prevencinę veiklą, atlieka tam tikrą stebėseną, paslaugų monitoringą. Už tris mln. eurų prevenciškai nustatyta žala, jos pavyko išvengti, nes laiku aptikome ir informavome įstaigas.
– Kaip tie duomenys realiai atrodo?
– Į sistemą įstaiga suveda konkrečiam pacientui konkrečią paslaugą, kurią suteikė gydymo įstaiga. Turime informaciją apie diagnozes, kiek paslaugų buvo suteikta. Gali kiekvienas paslaugos teikėjas pasižiūrėti, kiek per parą suteikė atitinkamų paslaugų. Jums šitoje vietoje kartais atsiranda įtarimų, kad tiesiog fiziškai neįmanoma suteikti didelio kiekio paslaugų.
Visas LNK reportažas – vaizdo įraše:
– Tie pinigai būtų paimti iš fondo, bet nepaėmė, o 635 tūkst. jau buvo paimti? Ką reikės įstaigoms daryti su šiais pinigais?
– Įstaigos gauna ekspertizės išvadas ir yra įpareigojamos grąžinti lėšas į Privalomojo sveikatos draudimo fondą.
– Ar yra dar kokios atgrasančios priemonės?
– Priemonių, aišku, yra, mūsų sutarčių sąlygose numatyta, kad už tam tikrus pažeidimus gali būti stabdomos sutartys ar net nutraukiamos. Tai yra kraštutinės priemonės.
– Ar yra taip buvę?
– Yra, bet tai – labiau išimtys nei taisyklės. Tai pavieniai atvejai, kai sutartys buvo nutrauktos.
– Čia kai būdavo paimama labai daug pinigų?
– Arba tiesiog pakartotiniai, sisteminiai pažeidimai.
– Pažeidimų daugiau privačiose ar valstybinėse įstaigose?
– Priklauso nuo srities, kuri yra tikrinama. Reikia pripažinti, kad pažeidimų būna ir viešosiose, ir privačiose įstaigose. Pastaraisiais metais žala didesnė nustatyta privačiose įstaigose, galbūt tam įtaką daro tam tikros identifikuotos sritys, kur buvo įtariama, kad yra daug pažeidimų. Tarkime, ambulatorinė slauga namuose. Paslaugų teikėjų slaugos namuose yra panašus kiekis viešų ir privačių, tačiau žala, nustatyta privačiose įstaigose, yra penkis kartus didesnė nei viešosiose.
– Kokiais būdais yra piktnaudžiaujama?
– Viena iš mano minėtų sričių, pakankamai nauja Lietuvoje, ambulatorinė slauga namuose. Dažnai pacientas turi pakankamai rimtų sveikatos sutrikimų, dėl kurių ribotas žmogaus judrumas, jis negali užtikrinti savo priežiūros. Paaiškėjo, kad paslaugų teikėjai, kurie turėtų lankyti pacientą ir atlikti priklausomas funkcijas, dalį paslaugų nesuteikė iš viso. Registruojama, kad paslauga suteikta, net medicininėje dokumentacijoje padaryti įrašai, kad paslauga suteikta, tačiau de facto pacientas tų paslaugų negavo.
SUSIJĘ STRAIPSNIAI
-
Valstybinei teismo psichiatrijos tarnybai vadovaus M. Juodakys4
Valstybinės teismo psichiatrijos tarnybos (VTPT) direktoriaus pareigas nuo birželio 6 d. pradės eiti Mantas Juodakys. Jis pakeis laikinai VTPT direktoriaus funkcijas vykdžiusį direktoriaus pavaduotoją personalui ir administracinei veiklai Vitalijų &Scar...
-
SAM plės psichologinių paslaugų tinklą: siūlys daugiau įvairių specialistų paslaugų
Greitu metu Lietuvos savivaldybėse atsiras daugiau psichologinės ir emocinės pagalbos priemonių, skelbia Sveikatos apsaugos ministerija (SAM). Pasak sveikatos apsaugos ministro patarėjo Edgaro Diržiaus, pokyčiai vykdomi kompleksiškai, plečiant p...
-
A. Dulkys Pasaulio sveikatos asamblėjoje paragino į PSO veiklą įtraukti Taivaną10
Sveikatos apsaugos ministras Arūnas Dulkys dalyvaudamas Ženevoje vykstančioje 77‑ojoje Pasaulio sveikatos asamblėjoje paragino Pasaulio sveikatos organizaciją (PSO) stebėtojo teisėmis pakviesti dalyvauti Taivaną, taip praturtinant gerąją pandemij...
-
Kraujo donorystei pasiryžta vis daugiau klaipėdiečių1
Šiemet kraujo poreikis ženkliai išaugęs visose šalies gydymo įstaigose, o ir uostamiestyje aukojančiųjų skaičius didėja. Nuo metų pradžios kraujo paaukojo jau per 2,5 tūkst. gyventojų. Aktyviausi donorai išlieka brandūs...
-
Medikų ir pacientų atstovai kreipėsi į Seimo narius – prašo nepalaikyti naujų įstatymo pataisų1
Šalyje veikiančių sveikatos priežiūros įstaigų asociacijos, medikai, vaistinių bei pacientų atstovai kreipėsi į Seimo narius su prašymu nepalaikyti nesuderintų Sveikatos draudimo įstatymo pataisų. Be to, rašte politikams asoci...
-
Jei ateitų diena X: pusė didžiųjų miestų ligoninių atsargų turėtų vos mėnesiui7
Susidūrus su karo grėsme, pusė didžiųjų miestų ligoninių atsargų turėtų vos vienam mėnesiui, nors siekiama, kad jų pakaktų trims. Pasak Nacionalinio krizių valdymo centro (NKVC), geriausia situacija didmiesčiuose. Ko trūksta labiausiai ir i&sc...
-
Magnis būtinas ir širdžiai, ir smegenims. Kur jo gausiausia?
Kankina stresas, įtampa, silpnumas? Gali būti, kad jums trūksta magnio. Specialistų teigimu, šis mikroelementas dalyvauja daugelyje gyvybiškai svarbių organizmo procesų – svarbūs širdies, kraujagyslių ir nervų sistemos veikl...
-
Akcijos metu – didesnės galimybės nemokamai pasitikrinti apgamus
Daugėjant odos vėžio atvejų, medikai siekia kuo plačiau paskleisti informaciją apie šią ligą ir jos prevenciją. Tam rengiama Euromelanomos akcija. Šiemet ji vyks gegužės 31 d. Trijuose miestuose tą dieną bus galima nemokamai pasitikr...
-
Kepenų suriebėjimo padariniai – 2 mln. mirčių kasmet
Kepenys – savaime atsinaujinantis organas, tačiau jų ligos kasmet nusineša apie 2 mln. gyvybių pasaulyje. Alkoholis, riebus maistas, neracionalus vaistų vartojimas, įvairūs sveikatos sutrikimai neretai priverčia sveikas kepenis dirbti sunki...
-
Traumą patyrusiam „Žalgirio“ gynėjui K. Evansui atlikta kelio operacija8
Kauno „Žalgirio“ gynėjas Keenanas Evansas ilgą laiką turės praleisti be krepšinio. Žalgiriečiui pirmadienį „Gijos Klinikose“ buvo atlikta kelio operacija. ...